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最新高血压标准修改!

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更新时间 : 2022-04-14 10:07:33
国际高血压学会(ISH)制定了世界范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》,并于2020年5月6日正式发布。这是继1999年和2003年与世界卫生组织(WHO)联合发布高血压指南以来,ISH首次单独发布国际高血压指南。
 

高血压的定义
与大多数主流指南一致,高血压定义为多次重复测量后诊室收缩压≥140 mmHg和/或诊室舒张压≥90 mmHg。表1为基于诊室血压的高血压分类,表2提供了用于定义高血压的动态血压和家庭血压的标准;这些血压的定义适用于所有成年人(>18岁)。这样的血压分类方式旨在使得治疗方法与相应的血压水平匹配。
 
表1. 基于诊室血压的高血压分类
 
表2. 基于诊室血压、动态血压和家庭血压的高血压标准

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高血压的治疗:改善生活方式
改善生活方式也是第一线的降压治疗手段。
改善生活方式也可以加强降压治疗的疗效。改善生活方式的具体措施,包含以下方面:

减少盐的摄入
强有力的证据表明高盐摄入与血压升高有关。应减少在烹调食物时和餐桌上盐的添加量。避免或限制食用高盐食品和副食品,例如酱油、快餐和加工食品,包括高盐的面包和谷物。

健康食品
食用富含全谷物、水果、蔬菜、多元不饱和脂肪和乳制品的饮食,并减少糖、饱和脂肪和反式脂肪含量高的物。增加富含硝酸盐(已知能降低血压的)的蔬菜摄入量,例如多叶蔬菜和甜菜根。其他有益食品和营养素包括镁、钙和钾含量高的食品,例如牛油果、坚果、籽类、豆类和豆腐。

健康饮品
适量饮用咖啡、绿茶和红茶。其他有益的饮料包括木槿花茶,石榴汁,甜菜根汁和可可粉饮料。

限制饮酒
饮酒与血压水平、高血压患病率和心血管疾病风险之间存在正相关。每日饮酒量限制建议男性为2个标准饮酒单位,女性为1.5个标准饮酒单位(10g酒精/标准饮酒单位)。避免狂饮和酗酒。

控制体重
控制体重可以避免肥胖。应特别注意控制腹部肥胖。不同种族应使用特定的体重指数和腰围的界值。此外,建议所有人群的腰围-身高比<0.5。

戒烟
吸烟是CVD、COPD和癌症的主要危险因素之一。建议戒烟并执行戒烟计划。

规律运动
研究表明,定期进行有氧运动和抗阻运动可能对预防和治疗高血压都有益。每周运动5~7天,每次进行30分钟中等强度的有氧运动(散步、慢跑、骑行或游泳)或HIIT(高强度间歇训练),其中包含交替进行短暂的剧烈运动,随后进行较轻的运动恢复。力量训练也可以帮助降低血压。每周可进行2~3天抗阻/力量锻炼。

减轻压力并引入正念
慢性应激与成年期的高血压有关。尽管还需要更多的研究来确定慢性应激对血压的影响,但是随机临床试验表明,冥想/正念可以降低血压。应减轻压力,并在日常工作中引入正念或冥想。

减少暴露在空气污染和低温下
研究证据表明,长期来看空气污染会对高血压产生负面影响。

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免责声明:本网站包含的信息仅用于分享知识,不能替代医疗保健专业人员的治疗。由于独特的个人需求,请咨询医生以确定信息是否适合您的情况。
 

文章来源:中华医学会心血管病学分会
 
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